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小伙吃烤肠肚子里长出百颗瘤
2015-09-18 09:18:58   来源:三九养生堂   评论:0 点击:

  30岁左右,正是身体状态最好的年龄段,但温州的小珍兄妹俩先后被查出大肠内有数百个腺瘤,属于家族性,且哥哥小付因太喜欢吃烧烤又喜欢熬夜,已先癌变。

  日前,在第九届全国结直肠癌诊治高峰论坛上,结直肠肿瘤外科李德川主任谈起这一病例。

  他呼吁:家族性腺瘤性息肉病如果不早期发现并进行治疗,大肠中众多的腺瘤必将发生癌变。早期发现、早期全结肠切除,90%以上可治愈。一旦有病人诊断出这个病,他的父母、兄弟姐妹都应该进行肠镜筛查。

因太喜欢吃烧烤又喜欢熬夜,已先癌变

  陪哥哥看病,妹妹也被查出百颗腺瘤

  今年30岁的小珍,原本是陪哥哥来杭看病的。不久前,大她3岁的哥哥小付因连续几天腹痛、便血,到当地医院做检查,发现作为消化道肿瘤特异性标志物的癌胚抗原数值比正常升高2倍多。

  小付因工作需要,常要加班和出差,长期处于重压下,常熬夜,平时还喜欢和小兄弟一起聚聚,喝喝小酒,吃吃烧烤。

  看到检查结果,小付还满不在乎,感觉自己能吃能睡,没什么大问题,但经不住家里人的软磨硬泡,到肿瘤医院挂了李德川的专家门诊。经详细检查,结果吓了他们一跳:一米多长的肠子里,密密麻麻长满了余百颗葡萄状腺瘤,最大的直径有5厘米,表面还在出血,几乎将肠子堵牢。

  李德川主任介绍,小付患的是家族性腺瘤性息肉病,这种病的癌变率达百分百。婴儿出生时肠道内没有息肉,随着青春期发育逐渐长出,一般15岁左右出现。一开始并没症状,后面会逐渐出现便血、腹泻。经多学科讨论后,强烈建议切除全部结肠。

  考虑到小付的病有家族遗传可能,李德川主任强烈建议随行的妹妹小珍也做肠镜检查。结果,小珍的肠子内也有数百颗大小不一的腺瘤,幸运的是息肉还没癌变。

  “因家族性腺瘤性息肉病,是常染色体显性遗传,子女有50%的遗传风险。这种病与性染色体无关,父母均可遗传给子女。小付的病情较小珍严重,可能与他平时不良生活习惯有关。”李德川说,因以后必然会癌变,小珍进行了预防性的全结肠切除术。昨天小珍和哥哥小付一起健康出院,全家人都松了一口气。

  我省结直肠癌发病年轻化,饮食结构调整很重要

  “家族性腺瘤性息肉病如果不早期发现并治疗,大肠中众多腺瘤必将有一颗或几颗癌变。早期发现,早期进行全结肠切除,90%以上可治愈。”李德川说,“一旦有病人诊断为该病,父母、兄弟姐妹均应做肠镜筛查。”

  “现在大肠癌发病率趋向年轻化,这需要引起大家足够的重视。”李德川说,“除了遗传因素,后天环境的影响也极为重要。年轻人一般都喜欢吃油炸、烧烤、烟熏等各种高脂肪的快餐类食物,加上工作压力大、熬夜、生活及饮食习惯不规律,患结直肠的风险就会大大增加。也许正因小付不良的生活习惯,他癌变的速度要比小珍快。”

  发病率上升、发病群体年轻化,正是我省结直肠癌的现状。浙江省癌症中心数据显示,我省结直肠癌目前的发病率在所有恶性肿瘤中排名第三,死亡率排名第四。平均发病年龄从原来的60岁以上,降到现在的45岁左右,比国外提早10年。甚至40岁左右的人也要警惕结直肠癌,最好每隔两三年就做一次肠镜。

  全国结直肠癌的发病率正逐年上升,尤其像浙江这样经济发展较快的地区。李德川分析,这和浙江人饮食结构偏向以高脂肪、高蛋白、低纤维素的精制食物为主有关。

全国结直肠癌的发病率正逐年上升

  李德川建议,年轻人要优化生活方式。生活规律、饮食结构要合理,减少脂肪类食物的摄入,包括动物油和植物油。以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品,代替动物油过多的肉食,以煮、蒸食物代替油炸食品。增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入,多吃淀粉和纤维多的食物,比如芹菜、燕麦等。多吃新鲜食物,少吃腌、熏食物,不吃发霉食品。

  女婴肺里长肿瘤 竟有甜瓜大

  出生后,莆田女婴小丽(化名)呼吸急促,小肚子一鼓一鼓的,一哭脸就发紫。满月时,妈妈抱着小丽拍了胸片,竟发现她的肺部长了个小甜瓜大的肿瘤。

  8月底,在省妇幼保健院,6斤重的小丽切除了足有1斤重的肿瘤。该院小儿外科副主任医师周朝明说,这是肺母细胞瘤,极其罕见,发病率仅为十万分之一。

  用肚子呼吸长辈以为正常

  小丽不满两个月。妈妈说,小丽出生时比较瘦小,仅5.6斤重。她经常用肚子呼吸,小脑袋一颤一颤的,有时小脸还憋得青紫。妈妈觉得不对劲,但长辈安抚她说:“小婴儿大多用肚子呼吸,没关系。”

  满月后,小丽长到6斤多重,但经常感冒。妈妈带她到当地医院检查,却发现她肺部长了肿瘤。因肿瘤太大,医生不敢手术。

  8月19日,妈妈抱着小丽,来到省妇幼保健院。周朝明副主任一看,小丽的呼吸很急促,肺部杂音还很大,像鼓风机在“呼呼”地吹。他推断,“很可能是肿瘤与肺摩擦,才发出杂音”。果然,肺部CT报告显示,小丽的肿瘤直径达8厘米,这个巨大的肿瘤还与肺、心脏血管、神经、食管、气管等粘在一起,很难完整切除。为此,周朝明的治疗团队制定了周密的计划。8月25日,他们花了2小时,才把肿瘤剥离。当时,小丽的胸部被切开十多厘米长的口子,还切除了20%的肺,但不影响日后的正常生活。

  发病率十万分之一婴儿更罕见

  “小丽体重仅6斤多,肿瘤却有1斤重。”周朝明副主任说,小丽的伤口恢复得不错,近两天就可出院,但还得化疗半年,不排除复发的可能。

  他分析,肺母细胞瘤又叫肺胚层瘤,发生在肺内,是一种肺部肉瘤样恶性肿瘤,发病率仅十万分之一。大多发生在成年的嗜烟者身上,且女性居多,像小丽这样的小病号极其罕见。目前,病因还不确定,可能是遗传、环境等综合因素造成的。

  他提醒,这种肿瘤的早期临床症状和呼吸道感染有点像,常导致误诊。尤其是婴儿,以腹式呼吸为主,发病时很容易被家长忽略。如果有该肿瘤家族史、常接触放射源、35周岁以上的孕妇,都应进行产前筛查,及时排除畸形胎儿。

  清远女子甲状腺肿瘤长了42年都不知道

  肿块如拳头大小;医生提醒脖子上有肿块一定要特别注意。

清远女子甲状腺肿瘤长了42年都不知道

  被摘除掉的肿瘤叫甲状腺肿瘤,有成人拳头般大小

  一谈起肿瘤,很多人都感到害怕,要是知道自己身上长了肿瘤,肯定是茶饭不思夜不能寐。但来自连山的杨女士居然不知道自己身上有肿瘤,而这个肿瘤一长就是42年,直到今年才通过手术摘除掉。

  肿块长了42年如拳头大小

  今年65岁的杨女士平时身体不错,就是脖子和别人不一样:她的脖子明显比其他人要粗,还有些凸起。“42年前就发现有肿块了。”杨女士介绍,她一开始发现脖子肿了后也有些慌,但一直没有明显疼痛,也没在意。42年一晃过去了,脖子一直不痛不痒,也没有其他的症状,她便也没太在意。

  但最近情况发生了变化。杨女士除了脖子肿大以外,还明显感觉到了疼痛。渐渐地,她觉得自己呼吸有些困难,吃东西的时候也难以咽下,晚上睡觉不能平着睡,这让她十分痛苦。家人听说此事后,赶紧将其送到连山人民医院。

  医生:不及时切除可能危及生命

  据主治医师张海峰介绍,经过检查发现,杨女士脖子上的肿块,其实是甲状腺肿瘤,且脖子两侧的肿瘤约成人拳头大小,属于巨大肿瘤,并已经压迫了气管和食管,才导致她睡不好、吃东西难以咽下。如果不及时切除肿块,肿瘤便会继续生长,且压迫气管,从而使气管软化塌陷,引起窒息,危及生命。

  张海峰说,由于肿瘤巨大,手术难度较大且存在较大的风险。为此,连山人民医院特意邀请了周海波前来一同会诊。

  周海波马上组织麻醉科、重症监护室等相关科室开展术前讨论,制定了详细的手术方案,并于8月29日亲自主刀给患者行了双叶甲状腺次全切除术,成功切除了巨大肿瘤。

  提醒:脖子上有肿块,可能是甲状腺肿瘤

  张海峰介绍,结节性甲状腺肿是一种地方性疾病,山区患者多见。而甲状腺肿瘤的发病主要是由于放射线作用致病、食用碘过少、家族遗传因素造成。同时张海峰也指出,很多人都像杨女士一样,在发现自己的脖子有肿块后,感觉不疼不痒便不在意,但这其实是身体的预警,一定要特别注意。

  张海峰说,市民在平时的生活中,应经常摸摸自己的颈部,注意是否有肿块。如果发现肿块,建议用拇指和食指仔细触摸肿块表面,若是单个结节肿大并且表面不光滑,可能是患上了甲状腺肿瘤。

  若这些肿块直径超过2厘米或近期增长迅速,应尽早手术切除,以免增大的肿瘤压迫气管或发生癌变,危及生命。

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