小伙吃烤肠肚子里长出百颗瘤
2015-09-18 09:18:58   来源：三九养生堂   评论：0 点击：

　　30岁左右，正是身体状态最好的年龄段，但温州的小珍兄妹俩先后被查出大肠内有数百个腺瘤，属于家族性，且哥哥小付因太喜欢吃烧烤又喜欢熬夜，已先癌变。

　　日前，在第九届全国结直肠癌诊治高峰论坛上，结直肠肿瘤外科李德川主任谈起这一病例。

　　他呼吁：家族性腺瘤性息肉病如果不早期发现并进行治疗，大肠中众多的腺瘤必将发生癌变。早期发现、早期全结肠切除，90%以上可治愈。一旦有病人诊断出这个病，他的父母、兄弟姐妹都应该进行肠镜筛查。

　　陪哥哥看病，妹妹也被查出百颗腺瘤

　　今年30岁的小珍，原本是陪哥哥来杭看病的。不久前，大她3岁的哥哥小付因连续几天腹痛、便血，到当地医院做检查，发现作为消化道肿瘤特异性标志物的癌胚抗原数值比正常升高2倍多。

　　小付因工作需要，常要加班和出差，长期处于重压下，常熬夜，平时还喜欢和小兄弟一起聚聚，喝喝小酒，吃吃烧烤。

　　看到检查结果，小付还满不在乎，感觉自己能吃能睡，没什么大问题，但经不住家里人的软磨硬泡，到肿瘤医院挂了李德川的专家门诊。经详细检查，结果吓了他们一跳：一米多长的肠子里，密密麻麻长满了余百颗葡萄状腺瘤，最大的直径有5厘米，表面还在出血，几乎将肠子堵牢。

　　李德川主任介绍，小付患的是家族性腺瘤性息肉病，这种病的癌变率达百分百。婴儿出生时肠道内没有息肉，随着青春期发育逐渐长出，一般15岁左右出现。一开始并没症状，后面会逐渐出现便血、腹泻。经多学科讨论后，强烈建议切除全部结肠。

　　考虑到小付的病有家族遗传可能，李德川主任强烈建议随行的妹妹小珍也做肠镜检查。结果，小珍的肠子内也有数百颗大小不一的腺瘤，幸运的是息肉还没癌变。

　　“因家族性腺瘤性息肉病，是常染色体显性遗传，子女有50%的遗传风险。这种病与性染色体无关，父母均可遗传给子女。小付的病情较小珍严重，可能与他平时不良生活习惯有关。”李德川说，因以后必然会癌变，小珍进行了预防性的全结肠切除术。昨天小珍和哥哥小付一起健康出院，全家人都松了一口气。

　　我省结直肠癌发病年轻化，饮食结构调整很重要

　　“家族性腺瘤性息肉病如果不早期发现并治疗，大肠中众多腺瘤必将有一颗或几颗癌变。早期发现，早期进行全结肠切除，90%以上可治愈。”李德川说，“一旦有病人诊断为该病，父母、兄弟姐妹均应做肠镜筛查。”

　　“现在大肠癌发病率趋向年轻化，这需要引起大家足够的重视。”李德川说，“除了遗传因素，后天环境的影响也极为重要。年轻人一般都喜欢吃油炸、烧烤、烟熏等各种高脂肪的快餐类食物，加上工作压力大、熬夜、生活及饮食习惯不规律，患结直肠的风险就会大大增加。也许正因小付不良的生活习惯，他癌变的速度要比小珍快。”

　　发病率上升、发病群体年轻化，正是我省结直肠癌的现状。浙江省癌症中心数据显示，我省结直肠癌目前的发病率在所有恶性肿瘤中排名第三，死亡率排名第四。平均发病年龄从原来的60岁以上，降到现在的45岁左右，比国外提早10年。甚至40岁左右的人也要警惕结直肠癌，最好每隔两三年就做一次肠镜。

　　全国结直肠癌的发病率正逐年上升，尤其像浙江这样经济发展较快的地区。李德川分析，这和浙江人饮食结构偏向以高脂肪、高蛋白、低纤维素的精制食物为主有关。

　　李德川建议，年轻人要优化生活方式。生活规律、饮食结构要合理，减少脂肪类食物的摄入，包括动物油和植物油。以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品，代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入，多吃淀粉和纤维多的食物，比如芹菜、燕麦等。多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。

　　女婴肺里长肿瘤 竟有甜瓜大

　　出生后，莆田女婴小丽(化名)呼吸急促，小肚子一鼓一鼓的，一哭脸就发紫。满月时，妈妈抱着小丽拍了胸片，竟发现她的肺部长了个小甜瓜大的肿瘤。

　　8月底，在省妇幼保健院，6斤重的小丽切除了足有1斤重的肿瘤。该院小儿外科副主任医师周朝明说，这是肺母细胞瘤，极其罕见，发病率仅为十万分之一。

　　用肚子呼吸长辈以为正常

　　小丽不满两个月。妈妈说，小丽出生时比较瘦小，仅5.6斤重。她经常用肚子呼吸，小脑袋一颤一颤的，有时小脸还憋得青紫。妈妈觉得不对劲，但长辈安抚她说：“小婴儿大多用肚子呼吸，没关系。”

　　满月后，小丽长到6斤多重，但经常感冒。妈妈带她到当地医院检查，却发现她肺部长了肿瘤。因肿瘤太大，医生不敢手术。

　　8月19日，妈妈抱着小丽，来到省妇幼保健院。周朝明副主任一看，小丽的呼吸很急促，肺部杂音还很大，像鼓风机在“呼呼”地吹。他推断，“很可能是肿瘤与肺摩擦，才发出杂音”。果然，肺部CT报告显示，小丽的肿瘤直径达8厘米，这个巨大的肿瘤还与肺、心脏血管、神经、食管、气管等粘在一起，很难完整切除。为此，周朝明的治疗团队制定了周密的计划。8月25日，他们花了2小时，才把肿瘤剥离。当时，小丽的胸部被切开十多厘米长的口子，还切除了20%的肺，但不影响日后的正常生活。

　　发病率十万分之一婴儿更罕见

　　“小丽体重仅6斤多，肿瘤却有1斤重。”周朝明副主任说，小丽的伤口恢复得不错，近两天就可出院，但还得化疗半年，不排除复发的可能。

　　他分析，肺母细胞瘤又叫肺胚层瘤，发生在肺内，是一种肺部肉瘤样恶性肿瘤，发病率仅十万分之一。大多发生在成年的嗜烟者身上，且女性居多，像小丽这样的小病号极其罕见。目前，病因还不确定，可能是遗传、环境等综合因素造成的。

　　他提醒，这种肿瘤的早期临床症状和呼吸道感染有点像，常导致误诊。尤其是婴儿，以腹式呼吸为主，发病时很容易被家长忽略。如果有该肿瘤家族史、常接触放射源、35周岁以上的孕妇，都应进行产前筛查，及时排除畸形胎儿。

　　清远女子甲状腺肿瘤长了42年都不知道

　　肿块如拳头大小;医生提醒脖子上有肿块一定要特别注意。

　　被摘除掉的肿瘤叫甲状腺肿瘤，有成人拳头般大小

　　一谈起肿瘤，很多人都感到害怕，要是知道自己身上长了肿瘤，肯定是茶饭不思夜不能寐。但来自连山的杨女士居然不知道自己身上有肿瘤，而这个肿瘤一长就是42年，直到今年才通过手术摘除掉。

　　肿块长了42年如拳头大小

　　今年65岁的杨女士平时身体不错，就是脖子和别人不一样：她的脖子明显比其他人要粗，还有些凸起。“42年前就发现有肿块了。”杨女士介绍，她一开始发现脖子肿了后也有些慌，但一直没有明显疼痛，也没在意。42年一晃过去了，脖子一直不痛不痒，也没有其他的症状，她便也没太在意。

　　但最近情况发生了变化。杨女士除了脖子肿大以外，还明显感觉到了疼痛。渐渐地，她觉得自己呼吸有些困难，吃东西的时候也难以咽下，晚上睡觉不能平着睡，这让她十分痛苦。家人听说此事后，赶紧将其送到连山人民医院。

　　医生：不及时切除可能危及生命

　　据主治医师张海峰介绍，经过检查发现，杨女士脖子上的肿块，其实是甲状腺肿瘤，且脖子两侧的肿瘤约成人拳头大小，属于巨大肿瘤，并已经压迫了气管和食管，才导致她睡不好、吃东西难以咽下。如果不及时切除肿块，肿瘤便会继续生长，且压迫气管，从而使气管软化塌陷，引起窒息，危及生命。

　　张海峰说，由于肿瘤巨大，手术难度较大且存在较大的风险。为此，连山人民医院特意邀请了周海波前来一同会诊。

　　周海波马上组织麻醉科、重症监护室等相关科室开展术前讨论，制定了详细的手术方案，并于8月29日亲自主刀给患者行了双叶甲状腺次全切除术，成功切除了巨大肿瘤。

　　提醒：脖子上有肿块，可能是甲状腺肿瘤

　　张海峰介绍，结节性甲状腺肿是一种地方性疾病，山区患者多见。而甲状腺肿瘤的发病主要是由于放射线作用致病、食用碘过少、家族遗传因素造成。同时张海峰也指出，很多人都像杨女士一样，在发现自己的脖子有肿块后，感觉不疼不痒便不在意，但这其实是身体的预警，一定要特别注意。

　　张海峰说，市民在平时的生活中，应经常摸摸自己的颈部，注意是否有肿块。如果发现肿块，建议用拇指和食指仔细触摸肿块表面，若是单个结节肿大并且表面不光滑，可能是患上了甲状腺肿瘤。

　　若这些肿块直径超过2厘米或近期增长迅速，应尽早手术切除，以免增大的肿瘤压迫气管或发生癌变，危及生命。