避孕套“薄”将不是卖点
2015-10-09 15:39:39   来源： 安·鲁滨逊 《卫报》专栏作者   评论：0 点击：

很明显，横亘在市场和适用的、可靠的、可逆的方法之间的巨大沟壑难以解决。

尽管历史漫长而多彩，男性避孕只有三种方法：避孕套，体外射精和输精管切除术。希腊神话中克里特岛之王Minos的妻子Pasiphae是第一个使用避孕套的人，她把山羊膀胱囊放入阴道，阻止Minos的精子进入，据说包含杀了他情人的蝎子和巨蛇。体外射精在圣经中有坏名声，Onan进行体外射精，而不是使他守寡的姑姑Tamar怀孕。上帝对这种避孕方法很不满意，因此杀了他。1899年，在印第安纳州，输精管切除术最先被用在一个男人身上，作为治疗过度手淫的方法——也是更为常见的阉割的替代方法。输精管切除术非常成功，外科医生报告说该患者“变得开朗，智慧，并且停止手淫”。

从那时开始，我们的避孕技术就停止进步。除了避孕套，现在仍旧没有可逆的男性避孕措施。输精管切除术——一种外科手术，也是截至目前，三种避孕方法中最可靠的一种，在英国越来越不流行；根据最新的NHS数据，2006年英格兰有3万例输精管切除术，2012年这一数据下降至1万4千例（最新数据）。即使男性想做手术，在很多地区，NHS对这一手术也限定了数量。

很明显，避孕市场有巨大缺口。新技术正在发展，然而一个实用的，可靠的，可逆的方法尚未成型。挑战在于，男性生产数量众多的精子——约每秒一千个。然而女性每月仅产生一个卵子。因此抑制卵子比阻止汹涌而来的精子更加容易。如果合适的男性避孕药或注射法或移植法出现了，男性会用吗？在一项关于两性对男用避孕药的态度研究中，两性都持乐观态度——而且，毫无意外的是，女性比男性更加热情。在稳定的两性关系中的男性比两性关系不稳定的男性更能接受，拥有健康生活方式的男性比有不健康生活方式的男性更加积极。

改变那些男性的观念仍需要时间，然而，在一系列有前瞻性的思想充分发展之前，还有一段时间。

注射

Vasalgel是一种聚合物凝胶，经由阴囊注射进输精管中。它阻塞住精子但是让其余的液体通过，因此这不会阻止性传播疾病。另一个注射剂溶解并流出凝胶，提供潜在地永久而可逆的方法。Vasalgel与另一种化合物Risug（可逆抑精剂）类似，它在印度进行了试验，并证明对人类是安全有效的，然而Risug并没有筹集足够资金进入市场。Vasalgel已经在兔子和灵长类动物身上做过试验，预计在2016年初将进行临床试验——2万6千名美国男性正等待参与这项试验。

“令床单干净”的药

英国正在基于苯氧苯扎明和甲硫哒嗪研发一种药，它可以阻止输精管的肌肉收缩，从而不会进行射精。其余的精液也会停止射出，因此有了“干净的被单”。问题是男性是否接受干射，或者正如一位受访者说的“总是抽动，却不能射精”。这种方法也能减少艾滋病的传播。这种药品值得更多关注，然而，同样的，资金也是大问题。英国伦敦大学计划生育与生殖健康的名誉教授John Guillebaud说，团队需要资金，以支持在药物可靠性、可用性、可维修性和安全性上的研究，如果结果是乐观的，将会进行进一步的试验。“最快研制出来需要十年。”这个设想是，在做爱之前的二到四个小时，男性服用药片。“这对很多都有好处，”Guillebaud说，但是“对性爱充满渴望的情侣不能等待那么久，这可能会导致怀孕。”——在药生效之前，这些情侣会被建议使用避孕套。植入的方法能带来更持久的效果，正常的精液在停药的几天内会恢复，然而需要试验去验证这些。

草药

这是基于驳骨草属（印尼本地出产的灌木）活性成分的男用避孕药。它阻碍能使精子渗透卵子的酶，从而生效。虽然还需要更进一步关于药效、剂量和安全性的试验，然而一个试验中，在一到四个月内，约300个男性服用该草药的提取物，结果只有一例怀孕报告。

植入物

一种药（附睾蛋白酶抑制蛋白）附着到精子上的一种蛋白质（白酶抑制蛋白），可以阻止精子进入卵子。附睾蛋白酶抑制蛋白能够通过一种植入物经口服或皮下注射传送。对药物安全性的评估实验仍在进行，然而Michael O’Rand博士，Eppin制药——研发这种药的制药厂——的董事长，说：“当我们完成毒药学和灵长类动物实验，我们将进入下一阶段的人体实验。然而，这需要好几年的时间。”

他补充道：“我确定能完成这个实验。”

基因药物

在试验中，JQ1是一种能关闭产生精子的BRDT基因的药物。在动物研究中，这种药物利用六周时间达到暂时不孕的效果，在停药后，一到三个月内再次怀孕。睾丸尺寸在缩小，但是荷尔蒙水平和交配规律不受影响。它是否会使睾丸收缩，以及如果药物起作用，男性是否会介意等需要进一步证实。

荷尔蒙药物

结合两性荷尔蒙（雄性激素和雌性激素）的药片作用于大脑，来停止刺激睾丸产生精子的自然荷尔蒙。试验证明药物是有效的，但是也产生了副作用，例如肝脏损伤和畸变的药效，尤其是在不同的种族群体中。

“聪明的”药物

暂时抑制精子的再生能力的化合物由以色列巴依兰大学的Haim Breitbart教授研发（药物名称与他的姓氏有关）。药物使老鼠在一到三个月不孕，这取决于药量，并对性欲没有影响。“老鼠表现很好；他们吃东西，并且交配。他们笑，还做一切正常的事情。”Haim Breitbart对网络杂志《大众科学》讲道。然而，教现说，现在进一步研发的可能性很小。