验血查钙被指最坑爹体检项目
2012-12-07 13:59:33   来源：新浪   评论：0 点击：

　　查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便“缺钙”也很难在血液中得到体现，所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。———三甲综合医院检验科医生小鲁
　　
　　据新华社电扎一下手指，就知道孩子缺不缺钙———绝大多数城里孩子都做过这样的检测。然而，业内人士却坦言，查血钙是最“坑爹”的体检项目，微量元素检测基本没有意义。
　　
　　微量元素检测大行其道
　　
　　“微量元素检测，除了血铅外，其它项目没有一点价值。”一家三甲综合医院检验科医生小鲁举例说：“查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便‘缺钙’也很难在血液中得到体现，所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。”
　　
　　钙在人体内的含量虽不属微量，但它经常和其他微量元素放在一起检测。这种检测几乎是儿童、尤其是婴幼儿家长必谈的话题，许多医疗机构将这一项目纳入为儿童保健的必备内容。记者日前调查北京一家特级幼儿园的两个班，其中96%的学生都检测过微量元素，近70%测过多次，有一半是在社区医疗机构测的。
　　
　　北京、上海等城市大部分医院都有微量元素检测业务。一些医院检验科医生指出，检测大部分是医生主动开的，家长以为是例行检查，一般没有异议。上海儿童医学中心儿保科副主任李斐说，临床上约1/3是家长主动要求测的。
　　
　　专家称检测结果都不靠谱
　　
　　据记者了解，目前国内微量元素检测的内容主要包括铜锌钙镁铁铅。检测的方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等，其中后两种居多。
　　
　　亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一直言：“近20年来，国内微量元素检测的方式花样百出，但检测结果都不靠谱。”他指出，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到。所以国外基本不查，孩子没病不会给抽血。
　　
　　“这种检测确实没必要。”北京协和医院儿科主任宋红梅说，国内外关于微量元素的检测至今没有一个公认的权威方法。即便是查静脉血，也只是血液水平，而不代表身体内的含量。
　　
　　利益催“大”微量元素
　　
　　明知结果不靠谱，为何还要开展检测？“非常纠结，也很无奈。”某三甲妇幼保健院检验科医生小苏说，医院领导要求开展检测，创收是重要原因。
　　
　　小鲁也表示：“除血铅外，所谓的微量元素检测除了有经济意义外无任何临床意义。医院之所以开展有的是因为儿科医生和医院管理层对微量元素检测存在错误认识；有的是即使知道真相也不会主动戳穿这个事情，毕竟增加一个检测项目就可以多赚钱”。
　　
　　据记者调查，我国各地微量元素检测基本是自费，一次检查五项(除铅外)费用低的40元左右，高的近100元。
　　
　　小苏告诉记者，目前医院用的主要是国产试剂，五项检查成本厂家报价7元多，再加上仪器损耗以及人工等成本，这一项目的盈利虽不算太大，但它量大。他所在医院每天就有150个左右标本，每年幼儿园体检还有很多额外的标本，全年将近6万个标本。
　　
　　“微量元素检测纯属炒作。除医院外，最大的赢家就是那些卖补品的商家，还有检测仪器和试剂的生产厂家。”小鲁说，这是一个产业链。
　　
　　家住呼和浩特新城区的赵海燕说，孩子在防保站花了80元检测，结果略微缺锌，医生给开了150元的补锌冲剂。北京丰台区的王女士听说孩子缺锌和钙，一口气买了8盒保健品，花费数百元。
　　
　　业内人士指出，不仅检测、开药增加家长的负担，更令人担忧的是，拿不靠谱的检验结果去指导用药，其中潜藏隐患。如补钙过量会致高钙血症、脏器组织钙化等；锌过量则会导致孩子胃肠道不适。
　　
　　微量元素检测禁令遭“软执行”
　　
　　其实，早在2009年，卫生部就专门下发文件要求：“除血铅检测外，医疗机构临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测，不得出具临床检测报告。”这一规定在现实中明显遭遇“软执行”，凸显了监管的乏力。
　　
　　受访专家指出，首先，卫生部门应加强对医疗机构的监管，规范其诊疗行为，废弃不合理、不科学的检查；医生要有正确意识，要负责任，合理开出各种检验申请，对违反规定的医疗机构和医生应有可操作性的处罚措施。
　　
　　其次，要对家长进行宣教，正确引导，减少盲从性。
　　
　　此外，专家们还指出，相关部门应严格监管补充微量元素药品、保健品的不实广告宣传，以免公众被误导。