湖南桃江患肺结核学生:去检查时校领导半路拦截
2017-11-21 11:41:39   来源：央视新闻   评论：0 点击：

（原标题：湖南桃江肺结核疫情：可控，为何失控？）

《新闻1+1》——桃江肺结核疫情：可控，为何失控？

（节目导视）

解说：

湖南省桃江县第四中学，发生结核病聚集性疫情。

湖南省桃江县人民政府副县长 王建国：

共计72名学生接受治疗和管理，已有50名学生达到复学标准，其余22名学生定期复查，一旦达到相关标准即可复学。

解说：

一月就有病例出现，为何八月才有疫情通报？

湖南省桃江县教育局局长 黄志刚：

（桃江县）纪委已经立案调查，如果发现四中的老师、班主任或者校长在工作中有失职渎职行为，一定会向社会和媒体公布。

解说：

一起公共卫生事件，又暴露出什么样的现实？

湖南肺结核事件 学生：

别人都会用异样的眼光看着他们，也会说离他们远一点，他们是肺结核班的。

解说：

《新闻1+1》今日关注：桃江肺肺结核疫情，可控，为何失控？

评论员 白岩松：

您好观众朋友，欢迎收看正在直播的《新闻1+1》。

这两天媒体和很多的公众都在关注湖南桃江四中肺结核疫情爆发这样的一条新闻，为什么要用爆发呢，因为我们知道这所学校已经确诊的肺结核病例是29例，还有疑似是5例，对于现在很多对肺结核已经有些漠然，甚至不太了解情况的观众朋友来说，29例是什么概念，可能不太明确，对了，达到10例就可以说叫疫情爆发了，那这个程度来说，达到29例确诊，而且还有5例疑似，那当然已经是非常严重了。但是比非常严重还要严重的消息是，今天晚上六点半，湖南卫计委在官方网站上又通报了，就在桃江另一所学校也发现了确诊的结核病的病例，而且达到了8例。

我们可以看一下这个数据，今年10月12号的时候，在桃江县职业中专学校发现了一例肺结核的确诊病例，经主动对密切接触者开展追踪和筛查，到11月19号，共发现该校8例肺结核确诊病例，也就是说在桃江两所学校现在确诊的就已经有37例，还有疑似的5例。那么这种糟糕就体现在我们还可以假象原来这个疫情的爆发是在一个相对封闭的空间里，是一所学校，但是这个相对封闭的空间被打开了，请注意，这可是传染性的疾病，会不会再一再二，接下来又会再三呢？又该如何防控呢？我们的记者现在正在针对这件事情进行采访，马上连线他，央视记者韩勇。

（电话连线）

白岩松：

韩勇你好。

央视记者 韩勇：

你好岩松。

白岩松：

首先我知道今天你要回来发第一个关于四中的肺结核疫情报道的时候，突然听说又一所学校发现疫情，你回去又采访了这8例的新确诊的病例，并且出现了第二所，现在他们的状况怎么样，赶紧给观众朋友介绍一下。

韩勇：

是这样的，经过我在当地桃江县委宣传部了解，经过省一级卫计委的确认，桃江县职业中专现在发生了8例肺结核，这8例是已经确诊了的，然后疫情发生以后，桃江县的卫生部门已经开展了积极的处置，所有的患病学生已经休学，并在接受积极的治疗，当地的卫生部门也对这个学校开展了大面积的筛查。

白岩松：

韩勇，一个核心问题就是，刚才我说了，大家还可以假象原来只是在一个学校的封闭空间里，但是现在出现了第二所学校，它们相距的距离有多远，这个传染性会不会存在着它们两者之间是有关联的？

韩勇：

这两所之间有没有关联，在目前还不能确认。为什么呢，这两所学校相距的距离差不多有40公里左右，一个在乡下，一个在城郊，现在不能排除，也不能说明这两所学校之间有什么样的关联，因为一个是一个全日制的高中，另外一个是职业中专，两所学校的性质都不一样，学生的生源地跟就读的方式都是不一样的。

白岩松：

接下来的一个问题，现在出现了两所学校，情况一下变得做乘法一样的糟糕了，因为它毕竟是一个传染性的疾病，那接下来县里要做什么，是否要做更大面积的筛查？

韩勇：

对，更大面积的筛查，当地已经在桃江四中的时候就开始了，在全县大面积的，每个学校逐一的排查、筛查，有没有这样的情况，因为结核病有一个潜伏期，所以筛查时间会很长，有一段时间。

白岩松：

好，非常感谢韩勇在前方给我们带来的报道，当然现在还不能立即找到证据证明这两所学校之间有关系，因为它毕竟相距40公里，但是别忘了，SARS广东和北京相距可是千公里以上，只需要两者之间有一个人和另一个人进行过传染，可能就带来这样的一种局面，所以既不能肯定，但是也绝对不能否定接下来需要更加细致和大范围的筛查，所以现在需要的是严阵以待和非常警觉，并且立即要去做很多的事情，接下来我们要回到桃江的四中。

（播放短片一）

解说：

昨天晚上8点半，湖南省益阳市桃江县，这是当地肺结核病聚集性疫情，被媒体集中报道四天来的第一场发布会。确诊病例29例，已经治愈3例，疑似病例5例，另外还有38名学生预防性服药，其中9人在外地接受治疗，这是截至11月16号的最新疫情。

中国疾控中心结核病预防控制中心主任 王黎霞：

从技术的角度每个环节咱们至少把数字对上，现在媒体上报道的总说我们数据对不上，咱们概念太多，一会儿确诊的、疑似的、预防性治疗的，一会儿是有治好的，所以我们我觉得咱们一定把这个数据最基本的信息咱们掌握清楚。

桃江县人民政府副县长 王建国：

共计72名学生接受治疗和管理，已有50名学生达到复学标准，其余22名学生定期复查，一旦达到相关标准即可复学。

解说：

今天，桃江四中的校长告诉记者，50个达到复学标准的学生，已经全部回到学校。不过教学方式却也做出了调整。

电话采访 桃江四中校长 杨宇：

前面是50个（患病学生），分布到大班，小班是28个（患病学生）。

解说：

针对康复治疗阶段患病学生的实际情况和个人意愿，校方也制定了不同的学习方案。

王建国：

为无网络，无电脑的居家治疗学生家庭安装网络，配备电脑，抽调骨干教师进行辅导，确保患病学生治疗、学习两不误，在治疗期间通过专人上门和微信、电话联系等方式，安抚患病学生的情绪。

解说：

疫情发生后，11月17号，国家疾控中心、北京胸科医院专家到当地进行现场指导。11月18号下午，国家卫计委专家也抵达桃江督导指导。而治疗费用方面，昨天的发布会提到，学生患病所有的门诊和住院治疗费用，按医保政策报销以后，剩余部分由县政府统筹解决。

除此之外，加强科普宣传，严控疫情的扩散；及时的释放信息，回应社会的关切；举一反三，严防类似情况的发生，昨晚的发布会上，相关负责人提到的下一步的工作，还有很多。

不过，今晚6点半，湖南省卫计委发布最新通报，又有一所学校进入公众视线，严控疫情，仍然不能松懈。

新闻播报：

今年10月12日，桃江县疾病预防控制中心发现桃江县职业中专学校1例肺结核确诊病例，经主动对密切接触者开展追踪和筛查，截至2017年11月19日，共发现该校8例肺结核确诊病例。

白岩松：

其实教育部是明确规定，当一个学校发现有两例结核病患者的时候，你就要去报了，三例的时候就应该上升到一个新的级别，但是别忘了，桃江四中是29例确诊的这样一个情况。甚至到了前方的专家，你看见没有，首先都要确定，你先把这些数字给我弄明白，太乱了，确诊的、疑似的、治愈的等等，我们更需要一个清晰的数字，失控的背后有没有失职，最后会有一个调查的结果，但是失控的背后一定会有失职，因为如果不知道或者不够警觉，蔓延成了这样一个大数字，本身已经让人担心了，更何况今天传来了第二所学校发现了8例确诊结核病例这样的新闻。接下来马上连线专家，中国防痨协会学校与儿童结核病分会的主委，上海公共卫生临床中心结核病研究中心的主任卢水华。

（电话连线）

白岩松：

卢主任您好。

卢水华：

您好。

白岩松：

首先您听到了，同样就是在桃江，一所中学确诊29例，今天晚上六点半说同在这个县的另一所职业中等学校又发现了8例确诊，您从专家的角度来说，马上会联想到什么，这是不是一个很可怕的变化。

卢水华：

对，我觉得在一个学校发生了10例以上的结核病例，它就是一个公共卫生事件，如果在另外一个学校，我们一定会判断这个学校和另外一个学校发生结核病是不是也有关联，这是我想到的第一个问题。当然也会去进行调查，调查的情况我们会时刻关注，但是从调查的角度来说，我们要对这些有细菌性阳性的病人，首先采用基因多态性的方法来绘制传播的路线图，它是有助于了解事实的真相，传播的真相，也有利于疫情的控制，而且我们国家现在也有这种能力来进行基因多态性绘制它的传播路线图。

白岩松：

没错，就是这样的路线图才会知道这种关联性是怎么样，它是怎么发展过来的，对吧。

卢水华：

对的。

白岩松：

那接下来非常重要的是，现在在同一个县已经有两所学校，虽然它们相距的距离还不算很近，可能达到40公里这样，但是接下来县里是否要做更大规模的筛查？

卢水华：

筛查的话，对于密切接触者的初次筛查，这个是一定要做的，在筛查的过程中只要是阳性的病人就要进行筛查，但是有一个情况，有些人他在初次筛查的时候可能是阴性，还要从时间的角度，两到三个月以后再次进行筛查。

白岩松：

卢主任，您说的这句话是不是蕴藏着一种，让我们普通人担心，但是一时没听懂，也就是说它存在着一定的潜伏期，你可能现在去查的时候没查出来，但是不意味着一两个月之后不发病。

卢水华：

是这样的意思，有些人用现有的检测方法是不能发现的。如果在两到三个月以后再进行筛查，我们看他是不是被传染，是不是发病，要做更多的检测，那就要用到胸片，查痰等等这样一些检查，才能看他是不是发病，感染和发病其实不是同一个概念。

白岩松：

卢主任，还要问一个问题，在同一个县里现在明确确诊的病例就已经达到了37例，还有5例是疑似，这是一种什么样的规模，接下来用怎样的重视程度去面对它？

卢水华：

这显然是一个肺结核突发公共卫生事件，刚才你已经强调了10例以上就是一个突发的公共卫生事件，这个应该引起整个社会的关注，我知道关注的程度也很大，但是我们下一步要采取一些措施，我刚才说到的要进行密切接触者的筛查，发现更多的潜伏感染的人群，或者是不是有更多的病人会被发现，另外我们还要用现在的一些科学的手段判断这些人群之间的传播路线图，这样的话才有助于问题的解决。

白岩松：

当现在已经引起足够重视，包括媒体也是非常透明公开的进行报道的时候，它是否还具有可以让大家不那么担心，它是可控的？

卢水华：

结核病的可控性到目前来说，从技术的手段，从管理的手段来说还是可控的一个疾病，只是这次发病显然会有一些问题存在，就是早期的一些病例没有被发现，这样的话会传播更多的人群，导致了社会上的恐慌，我觉得这是一个值得关注的问题。

白岩松：

好，一会儿有问题继续向您请教，接下来我们去关注的是，在中学里头发现了结核病的病例，他可能明年要考大学，包括学习的状况可能会受到影响等等，接下来我们继续关注。

（播放短片二）

解说：

1月份就存在的病例，为什么直到8月份才进行疫情通报？半年时间，相关部门都在忙什么？

湖南省桃江县教育局局长 黄志刚：

我们教育局是在8月3日接到县疾控中心电话，告知了桃江四中有疑似肺结核的病例，我局立即将情况告知了四中，并派教育局专门负责这块工作的同志配合卫计部门立即核实情况，开展调查。据桃江四中回复，以及事后我们调查后了解到，学校之前并不知道肺结核疫情的相关情况，（记者提到的）这些事现在我们还在进一步调查中。

解说：

而在记者采访中，另一个细节也值得调查关注。

患病学生：

不是有同学误诊为肺癌嘛，然后我们比较担心，我们说要去长沙检查，我们同学都要去长沙检查，可是学校他就把公交车公司，什么出租车公司全部都截断，只要我们学生坐的车，他们都不搭。而且老师也带着学校领导在半路截我们。

黄志刚：

我们县纪委已经立案调查，如果有进一步的情况，一定会向社会和媒体公布。

解说：

在这起被舆论聚焦的公共卫生医疗事件中，学生、校方、政府相关部门，到底是谁隐瞒了疫情？各方又是怎么看待学生们身体陆续出现问题呢？

湖南桃江四中364班班主任 易跃新：

家长多是以为最严重的是肺炎，一般性就是感冒，或者是胃病，或者是肠胃病，都是这种情况。

记者：

您也没有引起重视。

易跃新：

当然以为是感冒，我们农村的这些好像是见怪不怪了吧，这些东西，也没有见过感冒就上纲上线，我们要兴师动众的，就没有考虑过这些事情。

解说：

8月19号，桃江县政府研究决定启动县级突发公共卫生事件应急预案。然而有学生表示，即便是在此之后，他们仍不知道班上有肺结核疫情，学校也没有公告。

记者：

在（8月19日）之前 老师有跟你们说班上有肺结核吗？

患病学生：

没有，就是那个大规模爆发之后，都没有。

记者：

学生这么跟我说的，他说学校里面没有任何的公示，没有任何的提醒，他甚至不知道班上已经有了肺结核。

杨宇：

这个公示，在公示栏里面公示没有，确实没有公示。

记者：

出于什么样的考虑，没有提醒学生没有公示？

杨宇：

提是提醒了，是通过班主任去提醒，每一个班级，比如说通过筛查以后，我们高二是这里发现的，在那个里面是非常轻的那种，如果说我全部公示出去，也不太好吧，我是通过班主任一级一级往下面传。

解说：

在7月26号之前就已经有过六名桃江四中学生去疾控中心就医，为何桃江县疾控中心在此前也没有过任何行动？

王建国：

一个就是没有去溯源，当时他们是隐瞒了身份，所以没有引起疾控部门的重视。

解说：

副县长王建国表示，桃江县平时卫生防御知识和疾病的防御知识在学校里都是进行日常教育的，每年主题班会，卫生课都有这样的内容，然而在这样一起事件爆发之后，她也坦然学校及教育部门存在缺位。

王建国：

学生还是陆陆续续有请假的，如果请假的，你跟踪请假的病因的话，那肯定我们的工作就要主动一些。

（电话连线）

白岩松：

接下来继续连线卢主任，您看这次在桃江第一例的时候在一月份，高三的学生是以工人的身份被确诊的，后来又陆续有五名，也是以工人、农民的身份被确诊，这就很耐人寻味。放开了去说，在你们平常开展工作的时候，您觉得社会上是不知道，还是故意不知道，还是其他的什么因素可能会出现这种早期没有很好的防控。

卢水华：

早期没有防控，很多时候我们发现病例互相之间有感染的可能性的话，有很多人没有正规的向学校汇报，然后就会继续接受治疗，同时在一起上课，会传播很多很多的人，这是我们常常发现的现象，这个应该是严格去避免的，整个社会或者人群对结核病的传染性的认识还是不够的，有时候我常常听到有人说结核病不就是肺病吗，怎么会传染呢，大家认识不够，所以就常常导致这些人群直接参加社会活动，上课，导致传染更多的人群。

白岩松：

但是据你们了解的情况，其实这几年大家都以为肺结核，吃点药不就完了吗，就好了，现在是否又具有某种应该引起全社会警觉的效应，目前发生桃江这样的事情当然是糟糕的，但是否可以让社会高度重视起这件事来？

卢水华：

随着结核病疫情的下降，其实社会和公众对结核病的危害是有放松的，我刚才已经说了，有人说结核病的传染性认识是不够的，我们知道结核病还是一个很严重的，危害人类健康的疾病，世界卫生组织在官网就介绍，结核病还是全世界最大死因之一，去年有170多万人死于肺结核，结核病的危害还是很严重的。

白岩松：

好，也希望您的提醒能起到加重重视的过程。接下来听听针对第二个校园内发生结核病的疫情，当地副县长的采访。

（播放同期）

王建国：

是这样的，我们桃江职业中专位于县城的郊区，桃江四中位于桃江县的灰山港镇，两个学校相距将近40公里，学生与学生之间没有亲密的接触，我们觉得暂时两个疫情的发生没有直接的因果关系，8例患者的救治情况是这样的，一例在长沙的新科医院住院治疗，其余七例在桃江居家服药，没有特别重的，病情平稳，平时我们的其他学校会加强日常的监测，加强晨检，加强请假病因的跟踪。

白岩松：

其实大家都知道，针对这种传染性的疫情，一方面要公开透明，另一方面一定要保持足够的重视，宁可过分重视，也比大家有些轻视，最后酿成恶果要好的多得多，当然在这我们要祝福十六七岁得了结核病的孩子尽早恢复健康，不影响他们的高考，不影响他们的人生。